怎么正确穿戴踝足矫形器的注意事项以及方法

通过观察发现，有的患者就说踝足矫形器带了这么多年都没有一点用，其实，有的时候是矫形器穿戴方法不当，就没有达到应有的效果。可见，正确的矫形器穿戴是至关重要的。每一种矫形器适用的人群是不一样，比如：适用于小孩脑瘫、偏瘫及不完全性截瘫等患者，矫形器的作用在于预防和矫正肢体的畸形，抑制张力，支持、稳定、改善功能，它的效果分为制作效果和使用效果。那我下面具体介绍穿戴踝足矫形器的注意事项和方法：

脑瘫小孩患者

脑瘫：脑性瘫痪又称为大脑性瘫痪、大脑瘫等，简称脑瘫，是指在出生前、出生时及出生一个月内，小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害，造成非进行性、不可逆转性的病变，从而形成以姿势异常和运动功能障碍为主要表现的综合症。

脑瘫患者穿戴矫形器的使用目的主要是：辅助站立和行走、矫正畸形或巩固矫正效果、影响肌张力等。如果长期不穿戴会容易出现膝、踝、足的变形。在给予适合的矫形器穿戴后，由于力线纠正，孩子的一些关节尤其是足的发育，会出现一个突飞猛进的补偿性恢复阶段。我们建议孩子3-5个月（视孩子的发育而定）更换一次矫形鞋，以应对孩子的发育。如果穿戴不当，就会使矫形器的施力位置与患者的应该受力位置不符，这样就不能够起到应有作用，甚至还有可能起到反作用。

肌张力低患者

肌张力低患者穿戴踝足矫形器的目的是希望能给孩子更多的支持，以方便运动。但长时间地穿戴踝足矫形器会使某些肌肉缺乏运动，造成肌力下降或者肌肉萎缩，反而会降低孩子的运动功能。所以该类型的孩子在平时不穿戴矫形器时，要给孩子做适当的按摩和肌力的训练。

肌张力高患者

肌张力高的孩子，刚穿戴矫形器时，他的足跟往往不能穿到到踝足矫形器足跟的相应位置，而压在踝足矫形器后壁上从而会在足跟处产生较大的压力，造成局部红肿甚至淤青。也有些孩子足内翻、足外翻比较严重，在穿戴踝足矫形器时，会在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡压和疼痛。所以在穿戴时应采取背靠、屈髋、屈膝、屈踝的体位，以降低张力，缓解紧张，保证足跟到位，另外固定带不宜系得过紧，必要时穿戴一段时间需脱下矫形器，按摩一下休息后再穿，逐渐增加穿戴时间。一般情况下，压迫的问题孩子适应一段时间后就会好转。如果仍不适应就要和矫形器厂联系取得解决的办法。

对于间歇性痉挛和张力不稳定的手足徐动型患儿，刚开始穿戴时常会感觉不适，按照上面的办法处理，孩子不用多久就能适应了。

爬行时穿戴下肢矫形器的处理办法：穿戴踝足矫形器孩子在爬行时会感到困难，那是因为矫形器妨碍了踝关节跖屈，他只能采用膝关节进一步屈曲，或者增加髋关节旋转外展的程度来向前爬行。爬行是孩子目前阶段中，边活动边自由探索的主要方法，那么在训练和游戏时最好脱下矫形器。

长坐时的注意事项：穿着踝足矫形器坐在地上的稳定性会很差，这是因为孩子常有“W”坐的倾向，矫形器会对此有所限制。所以，长坐时一定要让孩子坐在椅子上或脱下踝足矫形器。