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残肢肿胀你知道该怎么办吗

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人气:-发表时间:2016-03-11 09:16【

 有些假肢患者进行假肢安装之后一穿用假肢,诸如肿胀、磨烂、打泡,乃至斑痕处裂开口子、流血水不断、疼痛难忍等等问题,就会随之而来。可谓:旧伤未好又添新伤。这是多种因素造成的:一方面是残肢血液循环不好;另一方面是残肢尚未定型,加之残肢不能很快地适应这种需长年累月地闷在潮热的假肢筒内被挤迫、被束缚,甚至还会因接受腔的内筒变松发生摩擦的环境条件;另外,还有因天气冷热的变化与我们身体冷热的差异所引起的热胀冷缩的反应之影响;等等。

肿胀就是血液循环不好的信号,残肢肿疼的现象,是咱们较长时期内都不得不面对的一个主要问题。

造成残肢常常处于肿胀状态,且引起疼痛的原因是:静脉回流与组织液回流都不好。起因如下:

1. 由于截肢,肢体肌肉本身就开始迅速萎缩,导致肢体肌肉收缩功能差,直接影响到肢体血液回流不畅。

2. 由于人体本身的重力作用,再加上整个下肢,都受到假肢接受腔体的挤迫和束缚,与健全人相比血液更加不易返回到心脏,使肿胀加重。

中医认为:“不通则痛,痛则不通"。血瘀、气滞、寒凝等,均可导致血行不畅,经脉阻滞,表现即为痛症。遵循这一理论,我们的重点,自然要放在如何尽可能地使血脉疏通上面了。

缓解方法:             

1·热水浸泡法

坐姿:以下肢膝关节完全放松为准,即膝盖窝正好架于盆沿端或上方洗泡___所起的效果较好。(本人一般是将水盆放置在凳子上,以使水盆与臀部的高低相差不多让残肢呈完全放松的状态下洗泡的)

水温:尽量高些,尽量用你可以接受的热度,洗后使残肢发红发热为好。有条件者,可用暖瓶或热水壶不断地续加热水洗泡。

水位:越高越好。一般在半盆上下,至少让热水浸没断端处。

毛巾:宜宽大厚实,便于维持水温;亦可拖带热水裹在残肢包括膝盖上,一次次持续地进行包裹热敷,长此以往,还将有助于起到保护“膝关节”的作用。

时间:越长越好,至少20分钟以上。

特别提醒:

 长时间的浸泡只适宜截肢多年,而且断端疤痕处完全愈合长结实者。否则,长时间经热水浸泡,新癍痕及周围容易泡软脱皮,势必使皮肤层变得更加娇嫩易出问题。因此浸泡时间,须视断端癍痕形成的年头和愈合是否结实而定。

穿假肢者每晚睡前,应养成用热水浸泡残肢的好习惯,但前提应该是无创面(如无磨烂、溃疡等)的情况下才可行。但如果实在需要洗的话,可用烧开过的淡盐水清洗(洗前加少许盐),不要长久浸泡,以防止伤口发炎;或者洗后用医用棉签蘸“碘伏”等消毒液,擦拭创伤面。需说明的是,若用碘酒或酒精擦拭伤口的“补救”办法会很疼,且伤口不易愈合。

忌冷水洗泡。因为冷水与热水的作用正相反,不仅不能扩张血管促进血液循环,反而,还会使血管收缩起阻碍作用。

辅助搓洗手法:

 进行浸泡时,一面用拖带热水的毛巾,用力地从残端下面往膝盖处搓洗,尽量注意保持一个方向。具体说:可持续地一边向下伸腿,同时用热水毛巾使劲儿地向上推,上下合力___即手法都是以从下往上为主进行为宜。这等同于按摩,如此靠着手的外力,帮助残肢进行血液回流,促进血液循环。

热水浸泡这一条,应是穿用假肢者每晚睡前必做得“功课”,就如同咱们每天都需要刷牙一样,必不可少!如果想要见效快,有条件的可一日多次,临睡前时机最佳。倘若天天都能坚持泡个热水澡的话,则消肿效果更佳。

2·睡卧缓解法

一般情况下,既使白日累了一天,每晚只要经过热水浸泡,又毫无束缚完全放松地“睡”了一夜,清晨起床时残肢应该是没啥明显不适了,比如:肿胀、麻木、发沉、发困、发凉等。

如果还是时常感到断端肿胀,隐隐作痛 ,那么,在睡前可将脚头被子折起来,折高一些,把断端伸放到上面,起个垫高的作用。这样就给残肢制造了一个相对有利于血液回流的体位,从而使肿痛得以某些缓解。

垫高角度:平躺睡觉为水平体位,垫高的断端可高过心脏的位置。以垂直九十度为标尺,基本上呈二三十度均可。

参考方法:将脚头通常只折一层(折)的被筒,可酌情折卷成两、三层(折),即脚头被筒,被双倍或多倍叠加垫高了,其垫腿的高度足够用了。

如果以上“从简法”,因被子短小或较薄行不通时,可酌情在脚头的被筒下平放个枕头、靠垫等也行。还可以是把脚头的床褥加高成斜坡形,让整个下肢都垫高起来。但无论咋样做,都应该让垫高的被子斜面适中,要照旧能够随意地仰卧或侧睡____并不影响左右翻身为宜!

特别提醒:

“睡卧垫高法”切不可让膝关节悬空!

要取一个舒适的睡姿,也就是说,应让肢体乃至全身完全地放松,一如从前,可以随时随意地变换睡姿,并感到舒适为好!另外,日常睡觉的体位,以少压迫残肢一侧为宜。

不可让被子顶(抵)触住断端,即断端前面的被子应松空开来,使其完全放松无被挤压或束缚之感,以免影响血液循环。

由于下肢断端位置最低,距心脏又最远,适当抬高的目的,无疑为了促进与改善血液循环。长期如此也无妨,因为你白天总要下床活动吧,只要是日常“起居正常”者都没啥问题。

热水洗泡后最好即躺下睡觉,若随即再有探身或跪起之类的动作___会使正处于发红发热状态下的残腿负重受压,浸泡的功效就大为消减了。故此,洗泡的水盆就不必亲自下地倒掉了,除非是家有小孩怕碰翻它之外。

3.“干洗”替代法                

因故无法进行热水浸泡时,可平躺在床上(忱有枕头也无妨),将双下肢高抬竖立起来(整个身体姿势约呈80度左右)。然后,用双手合围,从最高处(残端处)向下方的膝盖处用力撸,循环往复。 

特别提醒:

仍应是单方向进行___但凡是以消肿为目的的,最好不要来回双向进行,那样就事倍功半了___这就是按摩的作用。所需时间自己酌情掌握,每日可多次,多多益善。

4·其它小招术

A·“松绑”法。

无须一天到晚假肢不不离身。当咱不是必须要穿着假肢做事时,完全可以将它脱掉,及时给残肢“减负”。

在这一点上,女人比男人具有先天优势。即使在外面脱穿时,若穿有裙子做遮蔽也是很方便的。天气太热时,即使只将残肢“半脱半退”出来一半,透透气儿也可轻松一些呢。

B·平伸法

出门在外不便脱去假肢时,可见机行事找机会,将穿着假肢的腿平伸起来,此法可减缓残肢的部分压力。

C·抬高法

凡是躺下,不论穿假肢没,均可借助被褥、忱头、床头等物体将腿(单或双)架高,以便促使下肢的血液向心脏回流,减轻腿的肿胀。若床是倚墙而置放的,可因地制宜,多多地将腿抬高倚墙歇息,效果也挺好。

D.“蹬车轮”法

入睡或起床以前利用平躺,可抬起双腿来作“空”蹬车轮运动,好像蹬自行车一样,双腿一上一下交替活动。

E·拍打摩搓法

同样是平躺,将双腿高抬起来,用稍屈的双小腿(健腿与残肢亦可配合)互相进行拍击,或是交替进行磨搓。此可为最简单易行的方法了。

亦可用单、双手手进行轻度拍打,重点是断端及周围。可仅限于局部,只围绕着断端四周拍打、转圈;也可是从抬高的断端开始向下(膝盖方向)对整条小腿作随意性拍打。不讲究啥章法,也不管范围大小,均可见效。有隐疼的肿块,经过持续适度地拍打,将得以缓解。但应注意避开疼痛重的部位,且有创伤面时是不可行的!

可借晚上睡前或早晨犯懒赖床时,即兴进行;即便坐着看电视拍打与摩搓也一样见效。

拍击时间:通常掌握在20分钟左右。

摩搓法:亦可借助于沙发座的边沿儿,或靠垫、枕头之类的斜面进行。

主要目的:除了促进血液循环外,还可预防或减缓下肢因长期穿假肢易出现的感觉异常,如:麻木及肌肉进一步萎缩的等问题。

每个人平时都要有意识的适当地加强残肢运动。既要在保持正常活动,即“主动”运动的同时,也要注意增加“被动”运动的次数。

如:经常性拍打、按摩等。在进行这些索然无味的活动时,如果听着广播,伴着音乐节拍或看着电视进行的话,就将枯燥变轻松了,无疑是有益于咱的身心健康哩。

 “动则通”。“不通则痛,痛则不通。”我国传统中医学的这一理论,是经过千百年来的实践得以验证的一个真理。本章所述的诸种方法,其特点主要在于一个“动” 字,其作用则在于一个“通”字上。每个人可“跟着感觉走",各取所需。若持之以恒地坚持采用某一种或依次轮番交替地进行,都是可大有成效的。

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