（一）脊柱侧弯（脊柱侧凸)的早期诊断

早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。脊柱侧凸早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，应到医院及时就诊。

（二）影像学检查

（1）X线片检查 最为重要，一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。。

（2）CT扫描 可以很好的显示骨性畸形，尤其是脊柱三维重建CT可以很好显示先天椎体畸形，还可以做脊髓造影CT扫描，在一些复杂的脊柱畸形可以很好显示脊椎与神经关系，有无脊髓畸形，指导手术治疗。

（3）磁共振（MRI） 可以很好的显示脊髓病变。

（三）神经系统检查

一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫，引起截瘫，早期有腱反射亢进和病理反射；另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。目的：用于检查结构性和代偿性 侧弯，仍而决定支具的制作。

方法：x光片

1.让患者尽可能向左弯曲

2.让患者尽可能向右弯曲

结论：

代偿性的侧弯在弯曲试验中可完全变直。

结极性的侧弯在弯曲试验中可部分变直。

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